ESCARAS.
¿QUÉ SON?
Las escaras o ulcera por presión es uno de los problemas más
frecuentes en los usuarios de silla de ruedas. Se producen cuando hay una
presión constante y excesiva sobre la piel.
Este problema se presenta porque la persona en silla de
ruedas por lo general está en una misma posición durante largos periodos de
tiempo, un ejemplo de ello, son las ocho horas diarias que una persona tendría
que permanecer en el trabajo o en un centro de estudios, en este caso, una
persona con discapacidad física, tendría que estar todo ese tiempo sentado,
haciendo presión en la parte glútea, todo esto tomando en cuenta la falta de
sensibilidad, de poder quejarse y cambiar de postura. Debido a todo lo dicho,
es decir, a la presión constante, los vasos sanguíneos que riegan la piel y los
tejidos quedan oprimidos, de esta forma no llega la sangre a las células y
estas mueren. Como consecuencia de la muerte celular se provoca una lesión y
esta lesión es denominada escara o ulcera por presión.
CAUSAS.
El problema de falta de movilidad es la principal razón, pero
suelen añadirse otras causas:
- Poca o nula realización de cambios posturales, se recomienda cambiar de posición a la persona cada 3 o 4 horas.
- Dieta inadecuada, si los tejidos no reciben los nutrientes necesarios se vuelven más frágiles.
- Incontinencia que incrementa el riesgo de sufrir escaras por añadir el componente de la humedad.
- Falta de higiene que provoca que el sudor y los restos de orina o excrementos irriten la piel ya débil de los ancianos.
PORCENTAJE DE RIESGO DE ESCARAS DE ACUERDO A LA PRESIÓN EN EL CUERPO HUMANO.
Las escaras suelen producirse en las articulaciones en las que el hueso presiona con mayor fuerza los tejidos.
La región glútea se lleva el 50% de las ulceras por presión:
Si es una persona que esta encamada y suele estar boca
arriba las úlceras aparecen en la zona sacra y si suele dormir de lado en el
trocanter.
Si la úlcera por presión viene provocada por el tiempo que
están sentados entonces aparecen en el isquión y en el coxis
La segunda zona que mas se ulcera, con el 35% de las veces
son los talones ya que soportan el peso de toda la pierna.
El 10% de las veces aparecen en la nuca y en la zona
occipital de la cabeza debido al peso de la misma.
Y el otro 5% suele aparecer en la zona de los hombros
coincidiendo con las prominencias oseas de los homoplatos.
Otras ulceras que se ven con cierta frecuencia en personas
encamadas son las orejas (condrodermatitis),
las rodillas o los codos.
ESTADIOS DE LAS ESCARAS O ÚLCERAS POR PRESIÓN.
A medida que las células mueren empieza a provocarse una
lesión que se va agravando con el tiempo si no se toman medidas
Estadio 1
Estadio I de ulceras por presión.
Aparece enrojecimiento o eritema, la piel esta todavía
íntegra, pero este enrojecimiento no palidece al presionar; en pieles oscuras,
puede presentar tonos rojos, azules o morados.
Pueden manifestarse cambios en la temperatura de la piel
(caliente o fría), en la consistencia del tejido (edema, endurecimiento) o el
enfermo puede decirnos que nota dolor o escozor.
Estadio 2
Estadio II de úlceras por presión.
Pérdida parcial del grosor
de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.
Ulcera o herida
superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
Estadio 3
Pérdida total del grosor de la piel y lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que
puede extenderse hacia dentro como un pequeño cráter pero que no se extiende
hacia los laterales, solo en la zona en la que hay se esta recibiendo la
presión.
Estadio 4
Estadio IV de úlceras por presión.
Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa,
necrosis del tejidos que pueden llegar a lesiones en el músculo, tendones o
hueso.
Aquí ya se aprecian claramente lesiones con cavernas,
tunelizaciones o trayectos sinuosos.
Si no hemos podido detectar la escara en la fase 1 y vemos
que la zona esta en fase 2 o superior es
importante contactar lo antes posible con el medico o con los enfermeros
del centro de salud para que vean al enfermo o envíen a los servicios de
atención domiciliaria.
Son lesiones que hay que desbridar (eliminar tejido
necrótico), lavados con suero, pomadas para prevención de infecciones, apósitos
específicos, etc. No lo puede hacer una persona que no sea profesional.
Te puede interesar: Ayudas técnicas disponibles para prevención y tratamiento de las escaras o úlceras por presión.
Gran parte de este contenido fue tomado de: www.ortoweb.com
0 Comments:
Publicar un comentario